Przepulkina przeponowa

Przyczyną powstania przepukliny przeponowej jest wrodzone osłabienie przepony, wślizgnięcie się trzewi do wnętrza klatki piersiowej przez otwór przełykowy (najczęstszy typ), przez otwór Bochdaleka (przykręgosłupowy) lub Moigagniego (przymostkowy). Przepuklina przeponowa może też powstać wskutek urazu prowadzącego do pęknięcia przepony.. Dziś są to najczęściej tępe urazy brzucha podczas wypadków samochodowych. Lewa kopuła przepony pęka 20 razy częściej niż prawa (prawa jest chroniona przez wątrobę). Objawy. Pęknięcie przepony powoduje ostre i wielorakie objawy ze strony układu krążenia i oddychania, jak również układu pokarmowego, zależne od masy trzewi, które przedostały się do klatki piersiowej. W przepuklinie przeponowej wrodzonej objawy są też różne i zależne od jej rozmiarów. Najczęściej będą to bóle brzucha, nasilające się w pozycji leżącej i ustępujące w stojącej, bóle często naśladujące dusznicę bolesną, objawy związane z zapaleniem przełyku (zgaga, pieczenie za mostkiem) i wtórną niedokrwistością. Rozpoznanie. Przepuklinę przeponową sugerują następujące objawy: bóle brzucha ustępujące w pozycji pionowej, niekiedy objawy zapalenia przełyku; po urazie — ostre objawy ze strony układu oddechowego, krążenia i pokarmowego. Rozstrzyga badanie radiologiczne ukierunkowane na wykrycie przepukliny przeponowej.