Przepuklina przelyku

Przyczyn powstawania przepukliny rozworu przełykowego należy się dopatrywać we wzroście ciśnienia brzusznego oraz w osłabieniu całego aparatu mięśniowego okolicy wpustu. Dlatego sprzyjać jej powstaniu mogą: ciąża, wodobrzusze, duże guzy jamy brzusznej, megacolon, zaparcia, otyłość, urazy, zaniki mięśniowe, zwłaszcza w wieku podeszłym. Niewielkie przesunięcia mogą często nie sprawiać dolegliwości i pozostać nie zauważone. Ogólnie biorąc, częstość występowania przepukliny rozworu jest większa u kobiet niż u mężczyzn i w wieku podeszłym może przekraczać 50% osobników. Dotyczy to zwłaszcza przepukliny wślizgowej, gdzie wpust wraz z częścią żołądka przesuwa się ponad rozwór w przeponie; znacznie rzadziej występuje przepuklina przyprzełykowa, w której część dna żołądka wpukla się obok przełyku przez poszerzony rozwór. Objawy. Do najczęstszych objawów należą: zgaga, dysfagia, bóle, niekiedy zwracanie pokarmu i wymioty. Objawy nasilają się przy schylaniu, dźwiganiu ciężaru, skłonach tułowia. Błona śluzowa na wysokości pierścienia przepuklinowego ulega często zmianom zapalnym i ukrwienia. Częste są drobne niezauważalne przez chorego krwawienia, które jednak z czasem prowadzą do nie-dokrwistości z niedoboru żelaza. Bywają i duże krwotoki z tego powodu. Przyczyną krwotoku może jednak także być wrzód trawienny, który często towarzyszy większym przepuklinom.