Przeciwdzialanie

W przeciwdziałaniu jeszcze szybszą i większą rolę niż hamowanie uwalniania gastryny, spełnia pobudzenie sekrelyną wydzielania trzustkowego, a szczególnie następowy wzrost stężenia wodorowęglanów w soku trzustkowym. Sekretyna wydzielana jest zaraz w pierwszym odcinku dwunastnicy, a odpowiedź trzustki jest bardzo szybka — wydziela alkaliczny sok również do dwunastnicy. Także i ten mechanizm, neutralizacji zakwaszania żołądkowego w dwunastnicy jest dobrze zrównoważony, co ma duże znaczenie zważywszy, że błona śluzowa jelita nie jest tak oporna na działanie kwasu, jak błona śluzowa żołądka. W zaburzeniu tej równowagi wydzielniczej, jaka występuje przy zmniejszonej sekrecji trzustkowej, a szczególnie sekrecji wodorowęglanów dopatrujemy się jednego z czynników usposabiających do choroby wrzodowej dwunastnicy. Od dawna przez lekarzy praktyków podkreślany szkodliwy wpływ palenia tytonia na przebieg choroby wrzodowej nie znajdował długo naukowego uzasadnienia. Dopiero ostatnie badania nad autoregulacją procesów trawiennych wykazały, że nikotyna w ilości takiej, jaką uzyskuje się z kilku wypalonych papierosów, powoduje poprzez sekretynę zahamowanie wydzielania trzustkowego i w ten sposób prowadzi do nieadekwatnej neutralizacji kwaśnej treści przerzucanej do dwunastnicy, eksponując tym samym błonę śluzową dwunastnicy na działanie kwasu.